|
弗洛伊德最先注意到,神经症病人的这些行为实际上表现为一种矛盾。从表面来看,所有行为都是为了带来最大限度的愉快和最少的痛苦。而从旁观者看来,神经症病人的行为是极端适应不良的,而且从长远来看只能为他们带来痛苦。这正是“神经症性矛盾”的含义。
26 神经症行为风格的抑制
神经症行为风格的一个重要特点就是在行为种类中缺乏某种行为。即某种适应性的行为,或某种情境下所必需的行为没有出现。它们因会引发焦虑而受到抑制。
神经症行为风格的两个特点:
(1)行为往往以一种刻板的模式出现,而且似乎这种行为的对立面已经不存在。
(2)神经症性的防御反应难以完全掩盖其焦虑反应或被抑制的行为系统。 神经症性行为风格在人际关系上的表现:这样的人没有稳定的人际关系网络,并且在他们仅有的人际关系中带有明显的依赖倾向。
27 焦虑以及个体对控制焦虑的努力往往是神经症问题的中心因素。 一般性焦虑障碍的主要特点为:一种慢性弥漫性的焦虑和惊惧,而且偶尔还会出现更严重的
急性焦虑体验。但无论是慢性还是急性的焦虑体验都不是来自某种具体的威胁,因此这种顽固的焦虑又被称做是“游离性的”焦虑。
一般性焦虑障碍中会间以急性的焦虑出现,这种急性的焦虑被列为单独的一类,称为“惊恐发作”,通常是在没有任何明显诱因的情况下突然发作,达到极高的程度,然后缓解。
28 强迫是指被某种观念或情感所持续地占据,而冲动则是指一种无法抗拒的冲动体验。强迫-冲动障碍的个体感到他们被强迫去思考某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到 自己的行为是不明智的,但又无法控制它。
这些动作的出现能降低他们的焦虑水平并得到一种满足和轻松感,但如果个体试图去阻止这种冲动,就会使紧张焦虑水平升高。
一般来讲,出现这种障碍的人有着某种独特的人格特点,包括自卑感和不安全感,意识发展刻板僵化,又内疚感倾向,以及容易受到威胁等。另外,在强迫-冲动障碍者中,即使在症状出现之前就有一种强烈的控制观念。在他们的过去经验中,任何他们感到无法控制的情境都会使他们感到不舒服。这一点也就是我们前面讨论的神经症性行为风格中的对服从和顺从的抑制。
29 用以鉴别转换性障碍与真正的器官障碍的标准?(意思对即可)P94
(1)某种程度的漠不关心...... (2)病人的机能障碍经常会出现转机......
(3)机能障碍的选择性特点......
(4)有意思的是,在催眠或麻醉状态下,根据治疗者的暗示,病人的症状可以减轻,转移或消失。
30 神经衰弱与抑郁症的两个明显区别?
第一:神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪,相反,他们报告的是挫折感和无精打采。
第二:神经衰弱者很少象抑郁症那样有强烈的情绪反应,他们通常表现得退缩和无动于衷。
31 解离性障碍
与躯体形式障碍一样,解离性障碍也是一种既满足某种需要,又可以逃避紧张的方式-使个体可以推卸自己不能接受行为的责任,然而在解离性障碍中,个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。
遗忘症是指对过去的经历完全或部分不能回忆。心因性遗忘症通常仅限于不能回忆。被“遗忘”的材料仍然存在于意识水平之下,并且在催眠状态下或遗忘症消失时仍可以回忆起来。
神游反应实际是一种逃避式的防御反应,病人不仅出现遗忘症,而且离家出走到处游荡,而且通常会部分地或完全地改变了自己的身份。 多重人格往往是由于应激而产生的一种解离性反应,病人表现出两种或多种完整的人格体系。每一体系都代表一种特异的和健全的情绪和思维过程,并表示一种独立、稳定的人格。 |